网上股票配资二、临床新用顽固性便秘【案例】某男

十枣汤

一、古方简介

【来源】《伤寒论》。

【组成】芫花1g，甘遂1g，大戟1g，大枣10枚。

【功用】攻逐水饮。

【主治】①悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息。②实水。一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利，舌苔滑，脉沉弦。

二、临床新用

顽固性便秘

【案例】某男，48岁。自诉大便难解，6~7日1行，每次解出不多，且燥结如羊屎，肠鸣漉漉，脘腹胀闷1年多。前医有宗阳明腑实用大承气汤攻下，亦有作冷积久留不化，用温脾汤泻下冷积者，更有作体虚热结旁流用扶正攻下之黄龙汤加味治之，均未收效。诊见：症状同前，且苦头晕痛，食欲尚可，口不渴，小便自利，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弦有力。本病属实证无疑，为何用上法无效?静思良久，患者肠鸣漉漉，似与仲景“水走肠间，沥沥有声”之痰饮相符，大便秘结，乃水饮停留不去、聚而成痰，结而不通所致。遂用十枣汤峻逐饮邪。处方：芫花、甘遂、大戟各7g研末，大枣30g煎汤兑服，每日早晚各1次，每次1g。二诊：患者服药1次后，解燥结大便1次；再服后，肠鸣增加，大便中泻出大量浓鼻涕样物。第2日继服2次，大便6~7次，浓鼻涕样物量少，水粪混杂，肠鸣脘腹胀闷消失。饮去便通，停服上方，免伤胃气，改用补脾益气法善后。数月后追访，上症未见复发，大便一直正常[刘明军.十枣汤治愈顽固性便秘.四川中医，1991，(12)：32]。

【按语】本例病因水痰互结，饮留胃肠，滞塞中焦，导致枢机不利，升降失常故致便秘不通；清气不升，客气上逆，故有头晕痛；浊阴不降，气机不畅，水气不化，故肠鸣漉漉。药用芫花、大戟、甘遂直捣巢穴，峻逐饮邪，大枣匡扶胃气。药证相符，病得速愈。

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